目前,进行新冠病毒检测主要有PCR核酸检测以及胶体金的抗体检测两种为主。那么核酸检测的咽拭子阳性和胶体金检测阳性哪个准确?
一般而言,由于PCR方法的特异性高,如果报告为阳性,可直接确诊病毒感染。但也需要注意“假阴性”,由于采样部位、采样规范性或患者病程阶段等影响(比如采样对象采样之前有抽烟、饮食等行为),而无法获得足够的病毒载量,将无法测出病毒而报告阴性。
抗体检测(胶体金法)的目标物不针对病毒本身,而是人体感染病毒后免疫应答产生的特异性抗体。人体感染病毒后一周左右逐步产生抗体并随后快速升高,人体内一般先产生称为IgM的抗体,这个抗体持续时间不长;随后大量的出现IgG的抗体,这个抗体可能会持续数个月到几年。这个环节,是不需要使用咽拭子或者鼻拭子采样,但是不能早起发现是否感染新冠病毒。
因此,对于最终的诊断结果,建议要由专业人士结合临床症状、核酸检测(咽拭子或者鼻拭子采样)、影像学检查影像等综合判读。抗体检测也不能单独作为确诊或者排除的证据。