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什么是支原体?

  严格来讲支原体是一种原核微生物,处于细菌和病毒之间,它感染人体时不侵入血液和组织,只是寄居在泌尿生殖道或呼吸道上皮细胞表面的受体上,从宿主细胞吸收营养,释放有毒代谢产物,造成寄居细胞受损,进而组织损伤。常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)。
 
  解脲支原体和人型支原体在我国开展检测时间较早,大多数医院都能检测。生殖支原体自上个世纪80年代才被人们发现,受检测条件所限,Mg仅在我国极少数医院开展检测。
 
  支原体无症状携带
 
  支原体在泌尿生殖道存在定植现象,定植率可达到80%,相当数量的人群为无症状携带,以解脲支原体(Uu)为主,解脲支原体可分为微小脲原体(Up)和解脲支原体两种亚型,其中Up特别容易见于无症状携带。
 
  真正的支原体感染
 
  真正的支原体感染患者均有不同程度的临床症状,如下腹胀痛、尿道或阴道瘙痒灼痛、阴道分泌物增多、尿频尿痛、宫颈糜烂等。
 
  如何检测支原体?
 
  1、男性受检者检测样本:
 
  尿道拭子:男性患者常常因为尿道炎的症状进行支原体检测,通常可以进行尿道拭子,采用培养或核酸检测的方法进行检测。尿道拭子的采集有一定痛苦,容易造成男性的畏惧而避免检查。
 
  前列腺液及精液:怀疑男性生殖道感染的患者有时会进行前列腺液或精液的检查,前列腺液或精液排出时经过尿道,不可避免的会携带尿道内的微生物,尿道内可能存在支原体定植,因此可能被污染。
 
  尿液检测:一般仅适用于RNA检测方法,优点为无创、方便、敏感性和特异性高。可用于大规模人群筛查。目前新的核酸检测方法可以采用尿液检测,减轻了男性患者采样的痛苦,便于男性筛查。
 
  2、女性受检者检测样本:
 
  宫颈拭子与阴道拭子:是女性最常进行的检测手段,可培养或核酸检测,女性下生殖道内有很高的比例出现支原体定植,因此需要审慎的评估感染风险,确定是否需要治疗。
 
  尿液检测:同样适用于RNA检测方法,优点为无创、方便、敏感性和特异性高,可用于大规模人群筛查。

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