1.标本采集
呼吸道标本:包括鼻拭子、咽拭子、鼻咽抽提物、鼻洗液、咽漱液。最佳采集时间为发病后的前 3 天,不超过 7 天。支气管肺泡灌洗液采集依据相关管理规定和诊疗指南由主管大夫确定和采集。
(1)鼻拭子:采集者左手扶住患者的下颌部,右手持无菌拭子轻轻插入鼻道内鼻腭处,停留片刻后缓慢转动退出。以另一拭子擦拭另侧鼻孔。将拭子头浸入采样液中,在采样 液中挤压拭子头部数次,用力折断拭子的尾部,将拭子的尾 部弃去。
(2)咽拭子:左手用压舌板压住患者的舌头。右手持无菌拭子擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,将拭子头浸入采样液中,在采样液中挤压拭子头部数次,用力折断拭子的尾部, 将拭子的尾部弃去。亦可将鼻、咽拭子收集于同一采样管中。
(3)漱口液:用 10mL 生理盐水漱喉。漱时让患者头部微后仰,发“噢”声,让生理盐水在咽部转动。然后,用平 皿或烧杯收集洗液。
(4)鼻洗液:让患者取坐姿,头微后仰,用移液管将 5 mL 生理盐水注入一侧鼻孔,嘱患者同时发 K 音以关闭咽腔。然后让患者低头使生理盐水流出,用平皿或烧杯收集洗液。重复此过程洗两侧鼻孔。
(5)鼻咽抽取物:常用于采集气管和支气管分泌物。将真空泵与导尿管相连。将导尿管插入鼻腔与上腭平行,打 开真空装置,缓慢做漩涡运动,同样收集另外一个鼻孔。用 采样液 3mL 涮洗导尿管。
血常规,血生化和血常规样本常规采样送检即可。
2.标本保存及运输
采集好的标本可在 4℃保存 24 小时,超过 24 小时应该分装保存在-80℃,避免反复冻融。运输应该遵循生物安全 样本运输规范,选择有资质的生物样本运输公司用干冰进行运输。运输过程应该符合生物安全管理规定。