1.临床采样指征:
(1)当患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿、肾区疼痛等症状,同时可能伴有寒战、高热、白细胞计数升高,怀疑存在泌尿系感染时;
(2)尿常规结果提示泌尿系感染时;
(3)无症状的患者不建议常规进行尿培养检测;
(4)留置导尿管患者出现发热时。
2.标本采集:
(1)清洁中段尿:尽可能在未使用抗菌药物前送检,晨尿最佳。
采集方法如下:
A.女性:
用肥皂水清洗尿道口部位,或用碘酒、碘伏消毒尿道口;
手持采样杯外侧,避免接触杯口边缘。先将少量尿液排入厕所,然后用采样杯采集半杯尿液;将盖子盖好、旋紧;
检查杯盖是否密封,避免溢洒。
B. 男性:
缩回包皮充分暴露龟头;
用肥皂清洗尿道口;
手持采样杯外侧,避免接触杯口边缘。先将少量尿液排入厕所,然后用采样杯采集半杯尿液;将盖子盖好、旋紧;
检查杯盖是否密封,避免溢洒。
(2)导尿管采集尿液:从导尿管近端侧壁采集标本,禁止从集尿袋中采集.
夹闭导尿管不超过30分钟;
用酒精棉球消毒清洁导管近端采样部位周围外壁;
将注射器针头穿刺进入导管腔,抽吸出尿液;
收集的尿液置于无菌尿杯或试管中;
检查杯盖是否密封,避免洒溢。
(3)耻骨上膀胱穿刺:进行厌氧菌培养或儿童及其他无法配合获得清洁标本时。
消毒脐部至尿道之间区域的皮肤;
对穿刺部位进行局麻;
在耻骨联合和脐部中线部位将针头插入充盈的膀胱;
用无菌注射器从膀胱吸取尿液;
无菌操作将尿液转入无菌螺口杯,尽快送至实验室培养。
3.标签及申请单
申请单除应包括患者基本信息外,一定注明患者的临床诊断、症状、是否使用了抗菌药物、标本留取方式和采集时间。尿杯上的标签要求有唯一标识号或条码,注明标本种类和采集时间,此信息尤其重要。