1.病毒抗原检测
病毒抗原检测可采用胶体金法和免疫荧光法。抗原检测速度快,但敏感性低于核酸检测。病毒抗原检测阳性支持诊断,但阴性不能排除流感。
注:病毒抗原检测阳性支持诊断,阴性不能排除。
2.病毒核酸检测
病毒核酸检测的敏感性和特异性很高,且能区分病毒类型和亚型。目前主要包括实时荧光定量PCR和快速多重PCR。荧光定量PCR法可检测呼吸道标本(鼻拭子、咽拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的流感病毒核酸,且可区分流感病毒亚型。对重症患者,检测下呼吸道(痰或气管抽取物)标本更加准确。
注:病毒核酸检测对重症患者,检测下呼吸道(痰或气管吸取物)标本更加准确。
3.病毒培养分离
从呼吸道标本培养分离出流感病毒是流感诊断的金标准。但由于病毒培养周期较长,生物安全条件要求高,不建议应用于临床诊疗。
注:病毒培养分离不建议应用于临床诊疗。
4.血清学检测
IgG抗体水平恢复期比急性期呈4倍或以上升高有回顾性诊断意义。IgM 抗体检测敏感性较低,不建议常规使用。
注:血清学检测IgM抗体检测敏感性较低,不建议常规使用。